Quelles sont les difficultés liées à votre handicap ? Quelles sont les difficultés liées à votre handicap ? Quelles sont les difficultés liées à votre handicap ? Stagiaire de la formation professionnelle Oui ...................................................... ................................ ....................................................... Non Rémunéré : Préciser le nom de l’organisme : Travailleur indépendant. Régime : ....................................................... ....................................................... ....................................................... Par un service de santé au travail Par un service de santé au travail Par un service de santé au travail Vous bénéficiez ou avez bénéficié d’un accompagnement pour conserver votre emploi : Par le Service d’appui au maintien dans l’emploi des travailleurs handicapés (SAMETH) Par le Service d’appui au maintien dans l’emploi des travailleurs handicapés (SAMETH) Par le Service d’appui au maintien dans l’emploi des travailleurs handicapés (SAMETH) Des aménagements ont été réalisés sur votre poste de travail. Préciser lesquels : ...................................................................................................................... ...................................................................................................................... Fiche d’aptitude ou d’inaptitude du médecin de santé au travail ou dernière fiche de visite médicale auprès du médecin de santé au travail. RETOUR AU DÉBUT DU FORMULAIRE PAGE 13 A A A B B B C C C E E E F F F D D D INFO MDPH HAUTE-GARONNE Précisez par exemple si votre temps partiel est en lien avec votre handicap. INFO MDPH HAUTE-GARONNE Il s’agit de la médecine du travail par exemple. Les services d’appui au maintien dans l’emploi des travailleurs handicapés (SAMETH) ont fusionné avec les Cap Emploi au 1er janvier 2018. Plus d’infos sur : INFO MDPH HAUTE-GARONNE capemploi-31.com capemploi-31.com capemploi-31.com ALERTE MDPH HAUTE-GARONNE ATTENTION Ce pictogramme en forme de trombone indique que vous devez fournir un justificatif en complément de votre DEMANDE À LA MDPH. Lisez attentivement le texte pour ne pas oublier la copie du document qui vous est demandé.